№ занятия | Тема занятия | Продолжительность, акад. час. |
1 | Одонтогенные воспаления челюстно-лицевой области у детей. Гематогенный остеомиелит у новорожденных и детей раннего детского возраста. 1. Анатомо-физиологические особенности детского организма. Особенности строения некоторых органов и систем растущего организма: нервная система, сердечно-сосудистая, система дыхания, пищеварительная, мочевыводящая. Особенности терморегуляции 2. . Особенности лабораторно-клинических анализов в зависимости от возраста ребенка. 3. Причины развития острого одонтогенного остеомиелита у детей. 4. Современные представления о патогенезе остеомиелита челюстей. Теории патогенеза: инфекционно-эмболическая (Боброва-Лекслера), инфекционно-аллергическая (Дерижанова), нейротрофическая (Семенченко). Патологическая анатомия. 5. Клиника, дифференциальная диагностика острого одонтогенного остеомиелита у детей. 6. Лечение острого одонтогенного остеомиелита челюстей у детей. 7. Организация и выполнение неотложной хирургической помощи ребенку в условиях стационара и стоматологической поликлиники. 8. Этиология и патогенез гематогенного остеомиелита. 9. Клиника гематогенного остеомиелита. Особенности диагностики. Взаимосвязь с септическим процессом. 10. Лечение гематогенного остеомиелита у детей. Особенности проведения антибактериальной терапии у детей. Особенности проведение детоксикационная терапия у детей. 11. Этиология и патогенез хронического остеомиелита. Клиника различных форм хронического остеомиелита Особенности диагностики (деструктивный, деструктивно-продуктивный, продуктивный). 12. Дифференциальная диагностика. 13. Лечение хронического остеомиелита у детей. | 4,8 ч. |
2 | Воспалительные процессы мягких тканей лица. Острые и хронические лимфадениты. Фурункулы челюстно-лицевой области у детей. 1. Лимфадениты челюстно-лицевой области у детей. Классификация. Особенности этиологии и патогенеза лимфаденитов у детей. Особенности динамики развития неодонтогенных воспалительных процессов в детском возрасте. 3. Клиника, диагностика острых лимфаденитов у детей. 4. Лечение острых лимфаденитов у детей. 5. Клиника, дифференциальная диагностика хронических лимфаденитов у детей. Роль смежных специалистов в выявлении причин развития лимфаденита – отоларинголога, инфекциониста, педиатра, гематолога. 6. Лечение хронических лимфаденитов у детей. Показания к проведению биопсии лимфатического узла. 7. Фурункулы челюстно-лицевой области у детей. Современные принципы диагностики и лечения абсцедирующих фурункулов лица и шеи у детей. | 4,8 ч. |
3 | Воспалительные процессы мягких тканей лица. Флегмоны челюстно-лицевой области у детей (аденофлегмона, одонтогенная флегмона, остеомиелитическая флегмона). 1. Определение флегмона. Виды флегмон (аденофлегмона, одонтогенная флегмона, остеомиелитичесская флегмона). Дифференциальная диагностика флегмон. 2. Аденофлегмона, этиология, патогенез. Особенности клиники аденофлегмоны у детей. 3. Хирургическое лечение при аденофлегмонах челюстно-лицевой области у детей. 4. Одонтогенные флегмоны челюстно-лицевой области у детей. Схема клеточных пространств. Пути распространения одонтогенной инфекции в челюстно-лицевой области. 5. Принципы хирургического лечения при одонтогенной флегмоне. 6. Медикаментозное лечение (антибактериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, иммунотерапия). 7. Антибактериальная терапия при флегмонах челюстно-лицевой области у детей. 8. Проведение дезинтоксикационной терапии у детей при воспалительных процессах в челюстно-лицевой области. Понятие форсированного диуреза. | 4,8 ч. |
4 | Воспалительные заболевания слюнных желез у детей. 1. Острый паротит новорожденного. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. 2. Острый эпидемический паротит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. 3. Острый инфекционный паротит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. 4. Клиника хронического паренхиматозного паротита. Диагностика. Лечение хронического паренхиматозного паротита. Прогноз. 5. Слюннокаменная болезнь у детей. Этиология, клиника, лечение. Рентгендиагностика, узи-диагностика заболеваний слюнных желез. | 4,8 ч. |
5 | Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей. Первично-костные повреждения и заболевания височно-нижнечелюстного сустава. 1. Классификация заболеваний и повреждений ВНЧС у детей. Первично-костные повреждения и заболевания височно-нижнечелюстного сустава. 2.Врожденная патология ВНЧС (синдром Робена, 1-2 жаберной дуги, Гольденхара) 3.Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстнеого сустава у детей. Специальные дополнительные методы обследования (электромиография, аксиография, томография ВНЧС). 4. Этиология, патогенез воспалительных заболеваний суставных концов костей и их исходов: а) остеоартрит; б) неоартроз; в) вторичный деформирующий остеоартроз; г) костный анкилоз. 5. Остеоартрит. Клиника, диагностика. Комплексное лечение. Профилактика 6. Вторичный деформирующий остеоартроз. Клиника, диагностика. Комплексное лечение у детей. Профилактика. 7. Анкилоз. Фиды анкилозов (фиброзный, костный анкилозы). Клиника, диагностика. Комплексное лечение. Профилактика 8. Дифференциальная диагностика контрактур челюстей. | 4,8 ч. |
6 | Современные хирургические методы лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у детей. 1.Современные методы хирургического лечения, возрастные показания. Принципы хирургического лечения ДОА ВНЧС и анкилоза. 2. Метод Лимберга, Рауэра, Львова, подвесная артропластика по Йовчеву, артропластика по Плотникову, Никандрову – Савитскому. 3. Применение эндопротезирования, компрессионно-дистракционных аппаратов. 4. Применение эндоскопических методов при хирургическом лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. 4. Цели и задачи ортодонтического лечения, профилактика остеоартроза и анкилоза. | 4,8 ч. |
Детская поликлиника |
7 | Функциональные заболевания височно-нижнечелюстного сустава в детском и юношеском возрасте. 1. Функциональные заболевания височно-нижнечелюстного сустава в детском и юношеском возрасте. Этиология, патогенез, клинические проявления. 2. Юношеская дисфункция ВНЧС. Клиника, диагностика, лечение 3. Привычный подвывих или полный вывих; Клиника, диагностика, лечение. 4. Воспалительные и воспалительно-дегенеративные первично-хрящевые. Острый и хронический артрит. Клиника, диагностика, лечение. 5. Деформирующий юношеский артроз. Клиника, диагностика, лечение 6. Сплинт-терапия. Роль ортодонта в лечении функциональных заболеваний ВНЧС. | 4,8 ч. |
8 | Травматические повреждения тканей лица и органов челюстно-лицевой области. Травмы мягких тканей лица и полости рта у детей. 1. Причины детского травматизма. Статистика. Классификация повреждений мягких тканей челюстно-лицевой области. 2. Особенности повреждений мягких тканей полости рта и лица у детей. 3. Особенности обследования ребенка при травмах челюстно-лицевой области. Рентгенодиагностика, показания к МРТ и СКТ диагностике. Узи –диагностика. 4. Оказание экстренной помощи при ранах лица и шеи. 5. Этапы проведения первичной хирургической обработки ран у детей. 6. Особенности укушенных ран лица у детей. 7. Ушибы мягких тканей лица. Тактика ведения больного. 8. Профилактика столбняка и раневой инфекции у детей. 9. Диспансерное наблюдение и реабилитация детей, перенесших травму челюстно-лицевой области. | 4,8 ч. |
9 | Травма костей лица у детей. 1. Особе6нности травм костей лица у детей. Классификация травматических повреждений костей лица. 2. Ушибы костей лица у детей. Клиника, диагностика, лечение. 3. Переломы нижней челюсти в детском и подростковом возрасте. Клиника. Диагностика. Лечение 4. Методы временной и постоянной иммоблизации отломков нижней челюсти у детей. Сроки заживления переломов. 5. Переломы верхней челюсти. Клиника. Диагностика. Лечение 6. Методы временной и постоянной иммоблизации отломков верхней челюсти у детей. Сроки заживления переломов. 7. Осложнения, развивающиеся у детей после различного вида травм челюстных и лицевых костей. Их предупреждение. | 4,8 ч. |
Модуль «Челюстно-лицевая хирургия». Травматология челюстно-лицевой области. Взрослый стационар. |
1 | Общая характеристика травм челюстно-лицевой области. Неогнестрельные повреждения мягких тканей лица. Классификация. Клиника. Лечение. 1. Причины травматизма и его профилактика. Статистика повреждений челюстно-лицевой области. 2. Классификация травм, МКБ-10. 3. Основные организационные принципы оказания помощи пострадавшим при повреждениях мягких тканей и костей лица. Доврачебная, первая врачебная, квалифицированная и специализированная помощь. 4. Общая характеристика травмы лица. 5. Методы обследования пострадавших. 6. Закрытые повреждения мягких тканей лица. Показания к хирургическому лечению Особенности экспертизы. 7. Виды ран (резаные, колотые, рубленные, укушенные, ушибленные, размозженные, касательные, проникающие, множественные, сочетанные). Особенности клиники ран лица, диагностика. 8. Общие принципы хирургической обработки ран челюстно-лицевой области (последовательность обработки ран слизистой оболочки полости рта, костей, мягких тканей лица, функциональные и косметические требования). 9. Первичная хирургическая обработка ран, её виды в зависимости от сроков проведения. Показания к наложению швов на раны лица. 10. Ранний первичный, отсроченный первичный и поздний первичный швы. 11. Швы глухие, направляющие, пластиночные, внутрикожные. 12. Вторичная хирургическая обработка ран. Ранний и поздний вторичные швы. 13. Кровотечения, их разновидности. Способы остановки первичного и вторичного кровотечения. Меры профилактики. Ведение больных с потенциально опасной возможностью вторичного кровотечения. | 4,8 ч. |
2 | Неогнестрельные переломы нижней челюсти. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение пострадавших с переломами нижней челюсти. Ортопедический метод лечения. 1. Переломы челюстей. Локализация и характер повреждения кости в зависимости от причин. Механизм неогнестрельных травм - прямой, отраженный, компрессия, сдвиг, изгиб. Механизм и характер смещения отломков (сила удара, тяга мышц). 2. Методика клинического обследования. Рентгенологический метод исследования: виды проекции снимков для исследования нижней, верхней челюсти, скуловой кости, дуги, костей носа, ВНЧС- сустава. Рентгенологический метод – проекции - при сочетанной травме. МРТ, КТ при травмах челюстно-лицевой области. 3. Виды переломов нижней челюсти. Особенности физико-анатомической биомеханики нижней челюсти. Типичные места (линии слабости) переломов нижней челюсти. Клинические проявления переломов — анатомические и функциональные нарушения, изменения прикуса. 4. Принципы лечения пострадавших с переломами челюстей — репозиция и иммобилизация отломков, медикаментозное лечение и физиотерапия, профилактика осложнений. 5. Тактика по отношению зубам, находящимся около или в линии перелома. Обоснование целесообразность 6. Временная иммобилизация при помощи лигатурного связывания зубов. Транспортная иммобилизация при помощи пращевидной повязки, теменно-подбородочной бинтовой повязки, эластичной шапочки Урбанской, стандартной транспортной стоматологической повязки. Аппарат Збаржа. Индивидуальная подбородочная праща 7. Виды межчелюстного лигатурного скрепления – метод Сильвермена, метод Айви, лигатурное скрепление по Казарьяну, лигатурное скрепление по Гоцко. | 4,8 ч. |
3 | Неогнестрельные переломы нижней челюсти. Лечение пострадавших с переломами нижней челюсти постоянная иммобилизация. Ортопедический метод лечения. 1. Постоянная (лечебная) иммобилизация, определение, сроки в зависимости от вида перелома. 2. Применение индивидуальных гнутых назубных шин из проволоки Тигерштедта: шина-скоба, шина скоба с распорочнымТ изгибом, шина с зацепными крючками и межчелюстной тягой для репозиции и иммобилизации отломков. Методы и техника шинирования. Показания к применению. 3. Шины из стандартных заготовок (шина Васильева). Методы и техника шинирования. Показания к применению. 4. Пластмассовая назубная шина, шина Ванкевич, Ванкевич-Степанова, шина Порта, простая зубодесневая шина Вебера. Показания к применению. 5. Оптимизация регенерации нижней челюсти при переломах по М.Б.Швыркову и Д.Д.Сумарокову 6. Виды челюстной диеты. | 4,8 ч. |
4 | Лечение пострадавших с переломами нижней челюсти. Оперативные методы лечении. 1. Методы остеосинтеза (очаговый и внеочаговый, открытый и закрытый). 2. Скрепление отломков челюсти с помощью костного шва. Виды костного шва, техника наложения. Показания и противопоказания. 3. Варианты остеосинтеза с применением металлических спиц Киршнера. 4. Варианты остеосинтеза с применением накостных пластинок, минипластин, скоб из металла с заранее заданными свойствами. Преимущества и недостатки данных методик. 5. Варианты остеосинтеза с применением окружающего шва, S-образных и унифицированных крючков, быстротвердеющей пластмассы. 6. Метод 1 и 2 по В.В. Донскому. Показания, противопоказания. Преимущества и недостатки. | 4,8 ч. |
5 | Лечение пострадавших с переломами нижней челюсти. Аппаратный метод лечения. 1. Внеротовая фиксация при переломах и дефектах нижней челюсти. Классификация аппаратов. Показания и противопоказания. 2. Статические аппараты Пенн-Брауна, В.Ф. Рудько, Я.М.Збаржа, Уварова, В.П.Панчохи, Бернадского. 3. Динамические аппараты- аппарат С.И.когановича, М.М.Соловьева, А.А.Колмыковой. 4. Компрессионно-дистракционные аппараты. Аппараты Соловьева-Магарилла, ЕК-1, ЕК-IД Калмыковой, Кагановича. Аппараты Евсеева-Сабирова, Мальцева. Конструкция, механизм действия, преимущества. 5. Методы фиксации отломков при травматическом остеомиелите. | 4,8 ч. |
6 | Неогнестрельные переломы верхней челюсти. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение при переломах верхней челюсти. 1. Переломы верхней челюсти. Классификация. Локализация и характер повреждения кости в зависимости от причин и механизма травмы. 2. Сочетанные повреждения челюстно-лицевой области, диагностика, лечение. Особенности оказания медицинской помощи при сочетанных травмах лица. Клиника закрытых черепно-мозговых травмы и повреждения других органов. 3. Типичные места переломов. Механизм и характер смещения отломков. Особенности физико-анатомической биомеханики. 4. Методика клинического обследования. Симптом нагрузки, ступеньки и патологической подвижности. Дополнительные методы обследования – рентгенологический (используемые проекции при переломе верхней челюсти), лабораторные методы. 5. Ле-Фор I. Клинические проявления — анатомические и функциональные нарушения, изменения прикуса. 6. Ле-Фор II. Клинические проявления — анатомические и функциональные нарушения, изменения прикуса. 7. Ле-Фор III. Клинические проявления — анатомические и функциональные нарушения, изменения прикуса. 8. Методы диагностики ликвореи при базальных переломах. 9. Лечение при переломах верхней челюсти. Временная иммобилизация с применением повязок, стандартных шин и подбородочных пращей, шины-ложки с внеротовыми стержнями. 10. Лечебные (постоянные) способы репозиции и закрепления отломков: назубные шины, шины с внеротовым креплением к гипсовой шапочке. 11. Подвешивание к неповрежденным костям мозгового черепа (по Фальтину-Адамсу, Швыркову - к краю фрезового отверстия черепа, по Мекгубджану - к внутрикостному крючку к своду черепа, метод Адамса, метод Федершпиля-Дигмана, Эриха). 12. Кранио-максиллярная фиксация. 13. Остеосинтез по Макиенко, аппаратом Евсеева-Сабирова. 14. Остеосинтез швом и накостными минипластинками с шурупами. Сроки заживления и исходы. 15. Медикаментозная терапия. Препараты, влияющие на обмен костной ткани. 16. Физиолечение при переломах челюстей. | 4,8 ч. |
7 | Переломы скуловой кости и дуги. Переломы костей носа. 1. Переломы скуловой кости и дуги. Основные клинические признаки переломов скуловой кости, скуловой дуги, костей носа (деформация, симптом Малевича, патологическая подвижность, симптом «ступеньки», нарушение подвижности нижней челюсти). 2. Рентгенологическая картина (полуаксиальный снимок), признаки перелома на ортопантомограмме. 3. Гемосинус. Этиология. Диагностика, тактика врача. 4. Показания к репозиции скуловой кости. Методы репозиции отломков скуловой кости, дуги, костей носа (крючком Лимберга, шпателем, элеватором Карапетяна, но Несмиянову, метод Кина, Вилайджа, Дубова, Джиллиса-Килнера-стона, метод Шинбарева, Брагинаи т.д.). 5. Методы хирургической фиксации при застарелых переломах скуловой кости и дуги (спицей Киршнера к зубам верхней челюсти, через гайморову пазуху, костным швом, по Макиенко, элементами с памятью формы, аппаратом Сабирова). Показания к хирургическому методу лечения переломов скуловой кости и дуги. Контурная пластика. 6. Переломы костей носа, диагностика, лечение. Способы фиксации. | 4,8 ч. |
8 | Воспалительные осложнения, развивающиеся при лечении пострадавших с неогнестрельной травмой костей лица. 1. Виды осложнений, развивающиеся при травме костей лица. Причины. Профилактика. 2. Воспалительные осложнения, развивающиеся при лечении пострадавших с неогнестрельной травмой костей лица (нагноение мягких тканей, костной раны, травматический остеомиелит). Клиника, диагностика. Учет срока травмы при постановке диагноза. 3. Лечение осложнений, развивающихся при лечении пострадавших с неогнестрельной травмой костей лица. 4. Тактика по отношению к зубам, находящимся около или в линии перелома. Обоснование, целесообразность сохраняющей тактики. | 4,8 ч. |
Модуль "Онкостоматология и лучевая терапия" Взрослый стационар. |
9 | Онкостоматологическая помощь в России. Современные представления о биологической сущности опухолей. 1. Теории канцерогенеза. Эпидемиология и предрасполагающие факторы возникновения злокачественных новообразований челюстно-лицевой области. Экзогенные и эндогенные факторы. 2. Классификация морфологическая, классификация Пирогова-Шабота. Классификация TNM. Определение стадии злокачественной опухоли процесса. 3. Организация помощи больным со злокачественными опухолями мягких тканей и костей лица. Принципы онконастороженности. 4. Методы обследования больных и диагностика онкологических заболеваний челюстно-лицевой области: функциональные, рентгенологические, радионуклиидное, компьютерная томография, УЗИ-диагностика, термография. Перспективы иммунодиагностики. 5. Методика цитологического исследования. 6. Биопсия. Правила забора биологического материала. 7. Роль врача-стоматолога в профилактике. Диспансеризация онкостоматологических больных. 8. Здоровый образ жизни как метод профилактики злокачественных новообразований челюстно-лицевой области. | 4,8 ч. |
10 | Предраковые заболевания лица и полости рта. 1. Этиология, патогенез. Понятие «пердрак». Типы нарушения процесса ороговевания на слизистой полости рта. 2. Классификация предраковых заболеваний А.Л. Машкиллейсона (1952). 3. Методы обследования больных с предраковыми состояниями – стоматоскопия, проба уксусной кислотой, йодная реакция (проба Шиллера), окраска гематоксилином, люминесцентное исследование, цитологический метод, гистологическое исследование. 4. Клиника и лечение облигатных предраков – болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, абразивный прекарцинозный хейлит Манганотти, ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ, язвенная и келоидная формы лейкоплакии, язвенная форма красного плоского лишая, пигментная ксеродермия, дискератоз, бороданчатый предрак. 5. Клиника и лечение факультативных предраков кожный рог, кератоакантома, папиллома, папилломатоз, гиперпластическая форма ромбовидного глоссита, бородавчатая и эрозивная формы лейкоплакии и красного плоского лишая. Роль фоновых заболеваний. 6. Принципы лечения больных с предраком органов и тканей челюстно-лицевой области. 7. Профилактика и диспансеризация больных с предраками. | 4,8 ч. |
11 | Общие принципы лечения больных со злокачественными опухолями челюстно-лицевой области. 1. Классификация TNM. Определение стадии злокачественной опухоли процесса. 2. Организация помощи больным со злокачественными опухолями мягких тканей и костей лица. Понятие онконастороженности. 3. Хирургические методы лечения – 1 этап, 2–ой этап, паллиативные операции. 4. Понятие абластики и антибластики, анатомической футлярности. 5. Специальные хирургические методы – криодеструкция, лазерная хирургия, ультразвуковая хирургия. 6. Лучевая терапия. Показания для проведения лучевой терапии в зависимости от морфологической структуры и стадии опухоли. 7. Химиотерапия. Показания и противопоказания. Осложнения. 8. Остеорадионекроз челюстей как осложнение лучевой и химиотерапии, клиника, диагностика, лечение. 9. Паллиативное лечение. 10. Роль стоматолога при лечении больных лучевой и химиотерапии. 11. Реабилитация. Показания к восстановительным операциям. Их сроки. Профилактика. | 4,8 ч. |
12 | Рак кожи. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика. 1. Частота и морфология злокачественных опухолей кожи. 2. Предраки кожи. Профилактика злокачественных опухолей кожи. 3. Классификация злокачественных опухолей кожи, стадии, прогноз. 4. Базалиома. Клиника, диагностика, лечение. 5. Плоскоклеточный рак кожи. Клинические стадии. Пути метастазирования. Диагностика, лечение. 6. Меланома. Стадии. Клинические особенности, диагностика, лечение, прогноз. | 4,8 ч. |
13 | Рак языка и слизистой оболочки дна полости рта. Злокачественные опухоли нижней челюсти. 1.Предрасполагающие факторы развития рака слизистой оболочки дна полости рта и языка. Предраки слизистой полости рта. 2.Клинические формы: бородавчатая, язвенная, инфильтративная формы. Методы диагностики 3.Пути регионарного метастазирования. Клиника в зависимости от стадии процесса. 4.Оперативные методы лечения. Показания и объем оперативного лечения в зависимости от стадии процесса. 5.Первично-пластические операции. 6.Оперативные вмешательства на путях метастазирования. 7.Реабилитация. Диспансеризация. Прогноз. 8.Классификация злокачественных опухолей нижней челюстей. Клинические формы рака нижней челюстей по классификации TNM. 9.Особенности диагностики рака нижней челюсти: гистологические, рентгенологические, радиоизотопные исследования, компьютерная томография, МРТ. 10.Принципы комплексного лечения больных злокачественными заболеваниями нижней челюсти. Методы хирургического лечение рака нижней челюсти. 11.Операции на путях регионарного метастазирования при раке нижней челюсти – футлярно-фасциальное иссечение клетчатки на путях метастазирования. | 4,8 ч. |
14 | Злокачественные опухоли верхней челюсти. 1. Предрасполагающие факторы развития злокачественных опухолей верхней челюсти. 2. Классификация злокачественных опухолей верхней челюстей. 3. Клинические формы рака верхней челюстей. Зависимость клиники от локализации процесса. 4. Стадии рака верхней челюстей. 5. Особенности диагностики рака верхней челюсти: гистологические, рентгенологические, радиоизотопные исследования, компьютерная томография, МРТ. 6. Принципы комплексного лечения больных злокачественными заболеваниями верхней челюсти. 7. Методы хирургического лечения рака верхней челюсти. 8. Операции на путях регионарного метастазирования при раке верхней – футлярно-фасциальное иссечение клетчатки на путях метастазирования. | 4,8 ч. |
15 | Рак губы. Клиника, диагностика, профилактика. 1. Этиология и предрасполагающие факторы развития рака губы. Предраки. 2. Классификация рака губы TNM. Клинические стадии рака губы. 3. Диагностика рака губы. Биопсия, методика, ошибки биопсий. 4. Дифференциальная диагностика раковой язвы с сифилитической, туберкулезной, декубитальной язвой. 5. Объем оперативного лечения. 6. 1 этап оперативного лечения. Методы одномоментной пластики нижней губы (показания, методики). Пластика по Иванову, Блохину. Брунсу, Слуцкой. 7. Пути метастазирования. 2-ой этап фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи. 8. Показания к химио - и лучевой терапии. | 4,8 ч. |
Модуль «Челюстно-лицевая хирургия». Военная травматология челюстно-лицевой области. Взрослая поликлиника. |
1 | Принципы организации помощи при огнестрельных ранениях в мирное и военное время. 1.Частота повреждений челюстно-лицевой области в различных войнах и вооруженных конфликтах, их классификация. Общая характеристика травм лица, причины и механизм развития. 2.Методы обследования пострадавших с поражениями челюстно-лицевой области. 3.Основные принципы организации хирургической помощи раненым в лицо в военное и мирное время. Пятиэтапная и двухэтапная система эвакуации (преимущества и недостатики). 4.Первая медицинская помощь. Задачи и объем. 5.Доврачебная помощь на МПБ. Задачи и объем. Табельное медицинское оснащение. 6.Врачебная помощь на MПП. Силы и средства. Задачи стоматолога на МПП в военное время. 7.Квалифицированная помощь. Задачи, объем. 8.Специализированная помощь. Задачи и объем. | 4,8 ч. |
2 | Общая характеристика огнестрельных повреждений челюстно-лицевой области. Хирургическая обработка огнестрельных ран. 1.Особенности огнестрельных ранений в челюстно-лицевую областью. 2.Классификация огнестрельные ранения челюстно-лицевой области 3.Поражающие факторы при огнестрельных ранениях: энергия и скорость пули, осколка, головная ударная волна, временная пульсирующая полость, температура ранящего снаряда. Механизм действия ранящего снаряда. 4.Зоны поражения тканей огнестрельной раны лица: раневого канала, первичного и вторичного некроза. Морфологические и функциональные изменения в тканях лица при огнестрельном ранении. 5.Особенности клиники сквозных, слепых и касательных ранений, пулевых и осколочных, проникающих и непроникающих в первично инфицированные полости. 6.Механизм заживления ран лица первичным и вторичным натяжением в раневом канале. 7.Общие принципы проведения хирургической обработки огнестрельных ран челюстно-лицевой области. Сроки вмешательства, выбора обезболивания. 8.Виды первичной хирургической обработки ран лица (ранняя, отсроченная, поздняя) в зависимости от сроков проведения. 9.Показания к наложению швов на кожу лица. Виды швов в зависимости от сроков проведения - ранний первичный, отсроченный первичный и поздний первичный швы. 10.Пластиночные швы, их виды 11.Вторичная и повторная хирургическая обработка ран лица, способы снижения частоты необходимости ее проведения. Вторичные (ранние и поздние) швы. 12. Методика перевязки наружной сонной артерии. | 4,8 ч. |
3 | Огнестрельные переломы костей средней зоны лица. 1.Частота переломов костей средней зоны лица, их классификация 2.Клиническая характеристика огнестрельных переломов костей средней зоны лица. Дополнительные методы диагностики. 3.Особенности оказания первой, доврачебной, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи при огестрельных переломах скуловой кости (скуло-верхнечелюстной перелом), скуловой дуги, костей носа. Сроки лечения. 4.Оказание пострадавшим первой, доврачебной и первой врачебной помощи при огнестрельных переломах верхней челюсти. Транспортная иммобилизация у раненых при переломах верхней челюсти». 5.Принципы оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи при огнестрельных переломах верхней челюсти. Лечебная иммобилизация у раненых при переломах верхней челюсти. | 4,8 ч. |
4 | Огнестрельные переломы нижней челюсти. 1.Частота переломов верхней и нижней челюсти, их классификация. 2.Клиническая характеристика огнестрельных переломов нижней челюсти. Методы клинического обследования пострадавших. Диагностика. 3.Оказание пострадавшим первой, доврачебной и первой врачебной помощи при огнестрельных переломах нижней челюсти. Транспортная иммобилизация у раненых при переломах нижней челюсти 4.Принципы оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи при огнестрельных переломах нижней челюсти. Лечебная иммобилизация у раненых при огнестрельных переломах нижней челюсти. 5.Применение гнутых назубных шин из проволоки: шина-скоба, шина-скоба с распорочным изгибом, шина с зацепными крючками и межчелюстной тягой для репозиции и иммобилизации отломков. Методика и техника шинирования. Шины из стандартных заготовок (шина Васильева). 6. Особенности ухода, медикаментозного и физического лечения раненых в ЧЛО. Челюстная диета. Ее виды. 7. Зондовое питание, методика. 8.Кормление раненого из поильника. | 4,8 ч. |
5 | Термические поражения лица и органов челюстно-лицевой области. 1.Частота ожогов и отморожений лица в современной войне, поражения, в вооруженных конфликтах и чрезвычайных ситуациях мирного времени. 2.Причины, тяжесть и глубина поражения ожогов и отморожений. 3.Диагностика ожогов и оказание медицинской помощи на этапах эвакуации. Ожоговая болезнь 4.Ожоги кислотами, щелочами, боевыми отравляющими веществами, особенности клинического течения. Диагностика и оказание медицинской помощи на этапах эвакуации. 5.Особенности оказания помощи при ожогах напалмом, электротравма, поражения высокочастотным излучением. 6.Ведение больных с ожогами лица и шеи. 7.Поздние осложнения ожогов - развитие контрактур. Келоидное рубцевание. Профилактика келоидных рубцов. 8.Отморожения челюстно-лицевой области. Степени отморожения. | 4,8 ч. |
6 | Комбинирование поражения челюстно-лицевой области. 1. Синдром взаимного отягощения 2. Комбинирование радиационные поражения, патогенез, классификация. Лучевая болезнь. 3. Особенности течения раневого процесса в различные периоды лучевой болезни (скрытый период, период разгара и выздоровлений). 4. Медицинская сортировка и мероприятия медицинской помощи раненым в лицо при комбинированном радиационном поражении на этапах оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи. 5. Хирургическая тактика при комбинированных радиационных поражениях. Сроки и особенности хирургической обработки ран и особенности лечения переломов и дефектов челюстей. 6. Радиоактивное заражение ран. Порядок обработки ран, зараженных радионуклидами. 7. Комбинированные химические поражения. Особенности течения ран лица, зараженных отравляющими веществами (иприт, люизит). 8. Идентификация отравляющих веществ в ране, влияние сроков хирургической обработки на течение раневого процесса, особенности хирургической обработки ран, зараженных отравляющими веществами. 9. Особенности оказания первой, доврачебной и первой врачебной помощи раненым в лицо с комбинированными химическими поражениями. | 4,8 ч. |
7 | Ранние осложнения повреждений челюстно-лицевой области. 1.Асфиксия, ее виды 2.Виды наложения трахеостомы. 3.Шок, последствия проведения противошоковых мероприятий при ранениях лица на этапах эвакуации. Оценка тяжести общего состояния. 4.Кровотечение при ранениях лица. Оценка тяжести кровопотери. Методы восстановления ОЦК. 5.Временная остановка кровотечения временная остановка кровотечения: перевязка кровоточащих сосудов в ране, тугая тампонада, наложение кровоостанавливающих зажимов на кровоточащие сосуды, обшивание кровоточащей раны с фиксацией тампонов в ротовой полости лигатурой. 6.Методы постоянной остановки кровотечения – прошивание сосуда в ране, прошивание краев раны, коагуляция сосуда, наложение лигатур на крупные сосуды челюстно-лицевой области – язычную артерию, наружную сонную артерию, общую сонную артерию. | 4,8 ч. |
8 | Поздние осложнения повреждений челюстно-лицевой области. 1. Поздние осложнения ранений лица, классификация, их предупреждение и лечение на этапах медицинской эвакуации. 2. Токсико-резорбтивная лихорадка и сепсис, клиника, особенности лечения. 3. Анаэробная инфекция ран лица, сроки возникновения, местные и общие проявления, специфическое и неспецифическое лечение. 4. Столбняк, местные и общие симптомы, диагностика, профилактика и принципы лечения раненых, заболевших столбняком. 5. Последствия ранений: деформации и дефекты лица, функциональные нарушения, их предупреждения и устранения. | 4,8 ч. |
Модуль «Онкостоматология и лучевая терапия». Взрослая поликлиника. |
9 | Доброкачественные опухоли мягких тканей полости рта, лица и шеи. 1.Эпителиальные опухоли – папиллома, клиническая картина, лечение. 2.Опухоли из фиброзной ткани – фиброма, клиническая картина, лечение. 3.Фиброматоз десен, клиническая картина, лечение. 4.Эпулис. Виды (ангиоматозный, фиброзный, гигантоклеточный). клиническая картина, лечение. 5.Келоидные и гипертрофичесике рубцы. Методы лечения. 6.Опухоли из мышечной ткани – миомы 7.Опухоли из жировой ткани – липома, липоматоз Маделунга, клиническая картина, лечение. | 4,8 ч. |
10 | Доброкачественные опухоли мягких тканей полости рта, лица и шеи. 1. Гемангиомы. Виды гемангиом. Диагностика (ренгенография, ангиография, термография, пункция) Лечение гемангиом, прогноз. 2. Лимфангиомы. Виды лимфангиом. Лечение, прогноз. 3. Опухоли из нервной ткани – невринома, нейрофиброматоз, хемодектома. Лечение. прогноз. 4. Ринофима, хирургические методы лечения. | 4,8 ч. |
11 | Доброкачественные одонтогенные опухоли челюстей, клиника, диагностика, лечение. Остеогенные и неостеогенные опухоли челюстей. 1. Этиология, патогенез одонтогенных и остеогенных опухолей. Классификация. 2. Одонтома, цементома. Клиника, рентгендиагностика Хирургическое лечение. 3. Амелобластома. Этиология, клинка. Дифференциальная диагностика с радикулярной кистой. Хирургическое лечение. Виды замещения дефектов челюсти. 4. Амелобластическая фиброма (мягкая одонтома). Клиника, лечение, прогноз. 5. Остеобластокластома Клиника. Дифференциальная диагностика. Хирургическое лечение. Методы стимулирования созревания опухоли. 6. Остеома, остеоид-остеома. Клиника. Дифференциальная диагностика. Хирургическое лечение. 7. Фиброма, хондрома, остеохондрома. Клиника. Дифференциальная. | 4,8 ч. |
12 | Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез. 1. Классификация опухолей слюнных желез. 2. Методы исследования. Биопсия, методика, ошибки биопсий. 3. Кисты малой слюнной железы, ранула, киста околоушной и поднижнечелюстной слюнной железы. Клиническая картина, диагностика, лечение. 4. Клинические признаки доброкачественных опухолей слюнных желез (аденеома, плеоморфная аденома, мукоэпителиома и др.) 5. Промежуточные опухоли слюнных желез (цилиндрома, мукоэпидермоидная опухоль). Клиника и лечение. 6. Клинические признаки злокачественных опухолей слюнных желез. 7. Карцинома. Клиническая картинаа, диагностика и лечение злокачественных опухолей слюнных желез. Операции по Ковтутовичу, по Редону. | 4,8 ч. |
Модуль «Анестезиология и реанимация в стоматологии». Взрослая поликлиника. |
13 | Объективная оценка исходного состояния пациента перед хирургической операции в условиях поликлиники и стационара. (ЧЛХ). 1. Оценка общего состояния: сбор анамнеза, осмотр, объективная оценка общего состояния:дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, системы ЖКТ. 2. Изменерение артериального давления. Критерии оценки артериального давления на амбулаторном приеме. Измерение частоты сердечных сокращений. Характеристики пульса. 3. Доплерография, осциллометрия, плятизмография – как контроль кровообращения. 4. Оценка функции дыхания (частота дыхания, ритм дыхания, объем дыхания, минутный объем дыхания, оценка эффективности газообмена – пульсоксиметрия, капнография). 5. Лабораторные показатели крови и мочи. | 4,8 ч. |
14 | Особенности оказание стоматологической и неотложной помощи при эндокринопатиях и расстройствах интеллекта. (ЧЛХ). 1. Тиреотоксикоз. Тиреотоксический криз. Клиническая картина, оказание помощи. 2. Гипотиреоз. Клиническая картина, оказание помощи 3. Сахарный диабет. Гипергликемическая кома. Гипогликемическая кома. Оказание помощи 4. Оказание стоматологической помощи расстройствах интеллекта – олигофрении: дебильности, имбецильности, идиотии; деменции. 5. Судорожный припадок. Эпилепсия. Клиническая картина. Оказание помощи. 6. Истерия. Клиническая картина. Оказание помощи. 7. Бронхиальная астма. Клиническая картина. Оказание помощи. | 4,8 ч. |
Модуль «Местное обезболивание и реанимация». Реанимация. |
1 | Неотложные состояния в амбулаторной практике Интенсивная терапия при острой сердечно-сосудистой недостаточности. 1.Профилактика неотложных состояний. 2. Примерный план проведения неотложной (реанимационной) помощи 3. Стенокардия, клиническая картина. Особенности ведения пациентов со стенокардией на стоматологическом приеме. 4. Инфаркт миокарда, клиническая картина. Оказание помощи. Особенности оказания стоматологической помощи в подострый период. 5. Сердечная астма, отек легких, клиническая картина, оказание экстренной помощи. 6. Аритмии, клиническая картина. Оказание помощи. 7. Гипертонический криз. Типы гипертонического криза. Оказание медикаментозной помощи. 8. Обморок, причины, патогенез, клиника. Оказание экстренной помощи. 2. Коллапс, причины, патогенез, клиника. Оказание экстренной помощи. | 4,8 ч. |
2 | Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности и нарушениях мозгового кровообращения. 1.Острая дыхательная недостаточность клиническая картина – тахипноэ, участие вспомагательной мусакулатуры, кашель, стридор, гипоксия, гиперкапния, гипокапния. Степени ОДН. 2.Тактика врача при лечении больных с ОДН, обеспечение свободной проходимости – прием Геймлика, положение пациента при потере сознания 3.Асфикция. Виды асфиксий. Оказание помощи при различных видах асфиксии 4.Приступ удушья (бронхиальная астма). Клиническая картина, оказание экстренной помощи 5.Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, лечение 6.Инсульт, причины, виды инсульта, оказание экстренной помощи. | 4,8 ч. |
3 | Аллергические реакции при применении местных анестетиков. 1.Крапивница. Клиническая картина. Оказание экстренной помощи 2.Отек Квинке. Клиническая картина. Дифференциальная диагностика. Оказание экстренной помощи 3.Анафилаксия системная (анафилактический шок). Виды шока. Клиническая картина 4.План лечебных мероприятий по оказанию экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке. | 4,8 ч. |
4 | Терминальные состояния. Реанимационные мероприятия в условиях амбулаторного приема. 1.Преагональные состояния. Клиничекая картина. 2.Агональные состояния. Клиническая картина 3.Клиническая смерть, клиническая картина. Оценка обратимости процесса. 4.Биологическая смерть. Признаки. 5.Основные мероприятия по поддержанию жизни. 6.Меропрития по восстановлению проходимости дыхательных путей 7.Дефибриляция 8.Алгоритм сердечно-легочной реанимации 9.Методики искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца. 10.Медикаментозная терапии при терминальных состояниях. | 4,8 ч. |
Дежурство во взрослом стационаре 2 раза, дежурство в детском стационаре 2 раза . |