29 КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ С КУРСАМИ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ, ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ
2019-2024 гг.
На кафедре в течении 6 лет изучается проблема состояния здоровья пациентов, находящихся на программном гемодиализе в Удмуртской Республике и разрабатывается алгоритм антигипертензивной терапии у больных с хронической болезнью почек, преимущественно 5 стадии. Данная проблема является, междисциплинарной и представляет интерес для врачей разных специальностей: нефрологов, кардиологов, терапевтов, врачей общей практики и отделений «Гемодиализа». Ранее были изучены метаболические изменения и синдромы при хронической болезни почек, в частности синдром артериальной гипертензии, фосфорно-кальциевый обмен, показатели электрофоретической подвижности эритроцитов: при артериальной гипертензии и влияния лекарственной терапии на данные показатели. Продолжается исследование качества жизни у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом. При оценке уровня качества жизни за 6 лет наблюдения выявлено улучшение по большинству шкал: Симптомы/Проблемы (p<0,01), влияние заболевания почек (p<0,01), обременённость ХБП (p<0,05), физическое функционирование (p<0,05), физическо-ролевое ограничение (p<0,001), эмоционально-ролевое ограничение (p<0,05), витальность (p<0,01), суммарно-физический компонент (p<0,01).
У выживших пациентов происходило улучшение показателей шкал, отвечающих за психологическое состояние пациента. У умерших пациентов происходило снижение по большинству шкал, в том числе почечно-специфическим шкалам, шкалам отражающих физическое состояние пациента, особенно физическое функционирование, физическо-ролевое ограничение, а также суммарно-физический компонент, и шкалы эмоциональной составляющей. Более подробно изучено состояние депрессии у пациентов с ХБП 5 диализной стадии. Выявлены типы депрессии: легкая, умеренная, тяжелая. Представлено обоснование причин депрессии и возможности ее уменьшения.
Проведён анализ ряда важных лабораторных показателей: гемоглобина, лейкоцитов, С-РБ, ферритина, общего белка, альбумина, кальция, витамина Д. Таким образом, глубоко изучено метаболическое здоровье пациентов с ХБП 5 диализной стадией
Продолжается детальное изучение параметров ультразвукового исследования сердца в зависимости, от длительности диализной терапии. Получено, что у большинства больных, получающих лечение программным гемодиализом происходит ремоделирование левого желудочка по типу концентрической и эксцентрической гипертрофии. Детально изучены параметры эхокардиографии сердца (ИММЛЖ, ФВ, УО, ДО, СО и т.д.) Следовательно, подбор медикаментозной терапии должен быть с учетом типа ремоделирования левого желудочка. Разработан алгоритм лекарственных комбинаций, улучшающих ряд показателей эхокардиографии.
Таким образом, заканчивается всестороннее изучение состояния здоровья пациентов на программном гемодиализе и возможности подбора лекарственной антигипертензивной терапии.
Многогранное изучение гомеостаза, сердечно-сосудистой системы, нарушенных видов обмена происходит в рамках запланированной докторской диссертации. Планируется апробация в 2025 году.
На кафедре закончено изучение темы функционального состояния печени у больных с хроническим некалькулезным холециститом. Защищена и утверждена кандидатская диссертация «Функциональное состояние печени у больных хроническим некалькулезным холециститом» (2023 г.). В результате исследования выявлено, что клиническое течение хронического некалькулезного холецистита определялись наличием воспалительных и дискинетических нарушений гепато-билиарного тракта и вовлечением в процесс поджелудочной железы и органов.
По материалам работы написана авторская монография «Хронический некалькулезный холецистит и внутрипеченочный холестаз» Коллектив авторов: Печерских М.В., Казакова И.А., Ефремова Л.И. Монография представлена в редакционно-издательский отдел, издание 2024 года, из типографии будет получена в 2025 году.
На кафедре продолжает изучаться влияние санаторно - курортного лечения на течение отдельных заболеваний в клинике внутренних болезней. Абсолютно новым направлением является изучение эффективности комплексного санаторно - курортного этапа реабилитации пациентов после перенесённой коронавирусной инфекции (COVID-19) на базе АО санаторий «Металлург» г. Ижевск и ООО «Санатория Варзи-Ятчи». Комплексная реабилитация в АО санаторий «Металлург» и ООО «Санатория Варзи-Ятчи» помогает провести всестороннее восстановление организма после перенесенной новой короновирусной инфекции Covid-19 в максимально короткие сроки. У реконвалесцентов Covid-19 при оценке динамики объективного состояния – наблюдается заметный положительный клинический эффект, что способствует более быстрому возвращению в строй на базы своих лечебных учреждений медицинских работников и снижение сроков профессиональной и социальной адаптации. По результатам научно-исследовательской работы заключен договор в лице ректора ФГБОУ ВО ИГМА Шкляева А.Е. и главного врача ООО «Санаторий Варзи-Ятчи» Калимуллиным Р.Ш. «Эффективность санаторно-курортного этапа реабилитации пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции Covid-10 в ООО «Санаторий Варзи-Ятчи» Удмуртской Республики» (начало 01.02.2023 г, окончание 01.02.2024 г; сумма 100000 рублей).
Комплексная реабилитационная программа и разработанный персонифицированный подход в ООО «Санаторий Варзи-Ятчи» позволяют качественно подойти к реабилитации медицинских работников после перенесенной коронавирусной инфекции Covid-19. Средний медицинский персонал, чаще всего медицинские сестры, более подвержены риску инфицирования Covid-19. Реабилитационная программа направлена на стимулирование иммуннобиологических реакций организма, улучшение аэрации легких и эластичности легочной ткани и бронхов, повышение двигательной активности суставов и в целом увеличение функциональных резервов организма.
Это помогает провести восстановление организма в постковидном периоде в максимально короткие сроки и способствует более быстрому возвращению к работе в свои лечебные учреждения.
Таким образом решение проблемы полноценного восстановительного лечения пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции Covid-19 возможно при условии соблюдения основных принципов реабилитации: раннее начало реабилитационных мероприятий, персонифициронный подход, этапность и преемственность различных звеньев (стационарного, амбулаторно-поликлинического и санаторного – ООО «Санаторий Варзи-Ятчи» Удмуртской Республики).
По материалам исследования сделан доклад на научно-практической конференции «Горизонты современной курортологии: реалии и перспективы», посвященной 100-летию санатория «Шифалы-су Ижминводы» (25.09.2024 г).
На кафедре продолжается внедрение, развитие и совершенствование современных методов медицинской визуализации заболеваний и повреждений у взрослых (рентгенология, ультразвуковая диагностика, мультиспиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, КФ-ангиография) с ЗД-визуализацией. Интеграция и комплексное исследование диагностических методов способствует дифференциальной диагностике заболеваний и ранней диагностике злокачественных новообразований (доцент Сапранов Б.Н., ассистент Назарова Е.А.). Внедрение МСКТ (мультиспиральная компьютерная коронарография) у больных с патологией сердца показала свою эффективность в диагностике всех сегментов патологии коронарных артерий. Метод позволяет определить морфометрический показатель главных сосудов и ветвей, индивидуальные особенности их развития, определить положение сердца и взаимоотношение с другими тканями.
Внедрение новых методик лучевых исследований: функциональной КТ в диагностике интерстициальных заболеваний легких и ХОБЛ способствует правильной постановке диагноза и динамическому наблюдению за пациентами. Широкое использование функциональной КТ легких способствовало дифференциальной диагностике COVID-19 пневмоний в современных условиях.
Внедрение низкодозовой КТ лёгких позволяет использовать данный метод как скрининг рака лёгких, оценивать динамику заболевания, в том числе поражение легких при COVID 19. Использование искусственного интеллекта в оценке СКТ позволяет сократить время диагностики и скрининга заболеваний лёгких.
Продолжается дальнейшая комплексная оценка всех визуализирующих методов при широком круге заболеваний.
На кафедре закончена тема: «Синдром острого повреждения почек» (ОПП): клинические аспекты, терапевтическая тактика». Изучена структура, тяжесть, гендерные особенности синдрома острого почечного повреждения, исходы. Разработана терапевтическая тактика ведения пациента, перенесшего синдром острого повреждения почек.
Получено, что ОПП является полиэтиологическим заболеванием любого возраста с высокой летальностью (более 50%), страдают преимущественно мужчины. Наибольшее количество летальных исходов наступает у больных сепсисом, осложнившейся ОПП 3 стадией, являющихся наиболее тяжелой с формированием полиорганной недостаточности. Негативное влияние ОПП на прогноз сохраняется и после выписки из стационара и реализуется через развитие хронической болезни почек. Разработаны тесты, которые являются индикаторами повреждения почек в период реконвалесценции ОПП при неизмененных стандартных методах обследования.
Защищена выпускная квалификационная работа (июнь 2024 года).
| № | Наименование темы, руководитель, ответственный исполнитель, источник и объем финансирования в текущем году | Фундам. или приклад. | Выполнение по договору с МЗ РФ, МЗ УР, НИУ РАН или др. (наименование программы, название организации с которой заключен договор) | Утвержденные сроки выполнения (начало - конец) | Стадии выполнения: выполнение по плану, завершена, не выполнена (указать причину) |
| 1. | Организация внедрения комплексных методик лечения (медикаментозных и природных) при заболеваниях, пищеварительной , сердечно-сосудистой систем , заболеваниях почек, суставов | Прикладная. | Без договора в рамках одного из основных направлений НИР ИГМА | С 2012 | Продолжение, выполнение по плану |
| 2. | Оценка эффективности комплексного санаторно-курортного этапа реабилитации пациентов, участвующих в проведении СВО» | Прикладная | В условиях ООО «Санаторий Варзи-Ятчи». Планируется договор с ООО «Санаторий Варзи-Ятчи» | С 2024 | Ведется поиск алгоритма оценки эффективности санаторно-курортного этапа реабилитации. |
| 3. | Оценка эффективности лечения и ранней диагностики заболеваний органов дыхания, пищеварительной, мочевыделительной систем, патологии суставов на клинической базе лечебных учреждений кафедры ( ГКБ №6, ГКБ №2, 1РКБ) Привлечены все сотрудники кафедры и практические врачи лечебных учреждений. | Прикладная | Без договора | С 2021 | Продолжение, выполнение по плану |
| № п/п | Научная специальность (шифр) | Ф.И.О. автора | Название диссертации | Ф.И.О. научного руководителя | Год начала работы | Год защиты диссертации |
| 1 | Организация внедрения комплексных методик лечения(медикаментозных и природных) при заболеваниях сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, заболеваниях почек | Печерских М.В. | Функциональное состояние печени у больных хроническим некалькулезным холециститом | Ефремова Л.И. | 2014 | 2018 |
| 2. | Организация внедрения комплексных методик лечения(медикаментозных и природных) при заболеваниях сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, заболеваниях почек | Иевлев Е.Н. | Особенности качества жизни и метаболических параметров у боьных хронической болезнью почек 5 диализной стадии, алгоритм подбора антигипертензивной терапии | Казакова И.А. | 2018 | Планируется апробация в 2025 году. |
| 3. | Организация внедрения комплексных методик лечения(медикаментозных и природных) при заболеваниях сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, заболеваниях почек | Попова И.В. | Синдром острого поврждения почек, клинические аспекты и терапевтическая тактика | Казакова И.А. | 2018 | Защищена выпускная квалификационная работа (июнь 2024 года) |
2020-2025 гг.
Получено патентов, свидетельств об интеллектуальной собственности, рацпредложений
| Регистрационный номер | Название | Патентообладатель | Авторы | Дата государственной регистрации | Копия документа |
| №13,20 | Способ ультразвукового скрининга метаболических нарушений | Е.Е.Кузнецов, Г.В.Иванов, С.В.Комисарова, Е.П.Кузнецов. | Е.Е.Кузнецов, Г.В.Иванов, С.В.Комисарова, Е.П.Кузнецов. | «12»ноября 2020 года | |
| № 14,20 | Акустическая иммерсионная прокладка для эластографии | Е.Е.Кузнецов, Е.П.Кузнецов, А.Б.Бабочкин, С.В. Комисарова. | Е.Е.Кузнецов, Е.П.Кузнецов, А.Б.Бабочкин, С.В. Комисарова. | 12»ноября 2020 года | |
| №12.21 | Постуральные реакции и постуральные провокативное управление мышечно-фасциальными цепями | Кузнецов Е.П., Манохин И.А., Комиссарова Н.В. | Кузнецов Е.П., Манохин И.А., Комиссарова Н.В. | 16.12.2021 | |
| №20.21 | Способ мышечно-мануального тестирования с постурально-установочной провокацией | Кузнецов Е.П., Манохин И.А. | Кузнецов Е.П., Манохин И.А. | 16.12.2021 | |
| №21.21 | Базовый приём постурально-торсионной гимнастики | Кузнецов Е.Е., Манохин И.А., Кузнецов Е.П., Манохина Е.И. | Кузнецов Е.Е., Манохин И.А., Кузнецов Е.П., Манохина Е.И. | 6.12.2021 | |
| 2020142299 | Способ ультразвуковой диагностики недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани | Е.П.Кузнецов, Е.Е.Кузнецов, И.А.Манохин. | Е.П.Кузнецов, Е.Е.Кузнецов, И.А.Манохин. | 21.12.2020 | |
| 2020136772/14(067785) | Способ ультразвуковой диагностики метаболического фенотипа абдоминального ожирения | Е.П. Кузнецов, Е.Е. Кузнецов, И.А. Манохин | Е.П. Кузнецов, Е.Е. Кузнецов, И.А. Манохин | 18.12.2020 | |
| РФ№2751972 | Способ ультразвуковой диагностики метаболического фенотипа абдоминального ожирения | Е. П. Кузнецов Е. Е.,Манохин И.А.( врач УЗИ диагностики 2 ГКБ), Комиссарова С.В., Давтян М.Б. | Е. П. Кузнецов Е. Е.,Манохин И.А.( врач УЗИ диагностики 2 ГКБ), Комиссарова С.В., Давтян М.Б. | 21.06.2021 | |
| РФ№2780923 | Способ ультразвуковой диагностики недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани | Кузнецов Е.П., Комиссарова С.В., Кузнецов Е.Е., Манохин И.А., Комиссарова Н.В., Бабочкин А.Б. | Кузнецов Е.П., Комиссарова С.В., Кузнецов Е.Е., Манохин И.А., Комиссарова Н.В., Бабочкин А.Б. | 04.10.2022 | |
| №07.24 | Способы определения стадии хронической дуоденальной недостаточности» Интеллектуальная собственность | Вахрушев Я.М., Бусыгина М.С., Брычкина М.С., Кузнецов Е.П. | Вахрушев Я.М., Бусыгина М.С., Брычкина М.С., Кузнецов Е.П. | 27.03.2024 | |
| №08.24 | Протокол ультразвукового исследования моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря» Интеллектуальная собственность | Кузнецов Е.П., Кузнецов Е.Е. | Кузнецов Е.П., Кузнецов Е.Е. | 27.03.2024 | |
| №12.24 | Методика лечебной четырехопорной ходьбы Интеллектуальная собственность | Кузнецов Е.П., Кузнецов Е.Е. | Кузнецов Е.П., Кузнецов Е.Е. | 29.05.2024 | |
| №16.24 | Дифференциально-диагностический алгоритм чат-бот «LCD-help» при полостных образованиях легких. Интеллектуальная собственность | Назарова Е.А. | Назарова Е.А. | 23.05.2024 |
Получено грантов
| Наименование | Авторы | Дата подачи | Фонд | Сумма, руб. |
| Исследование эндотелиальной дисфункции для раннего выявления социально-значимой гипертонической болезни | Дударев М.В. Иевлев Е.Н. Печерских М.В. Наговицина Е.А. Кузелин В.А.Ямолдинов Н.Р. | 14.11.2022 | РНФ | 4000000 |
| Плейотропные эффекты антигипертензивных препаратов у пациентов с ХБП | Казакова И.А. Иевлев Е.Н, Бутолин Е.Г. Гилязов. М.И. Глушков И.А. Шачков О.В. | 20.11.2022 | ИГМА | 210000 |
| Медики Отечества | Уракова М.А. Печерских М.В. Наговицын П.В. | 15.10.2024 | Презедентских грантов | 6 263 525,00 (Запрашиваемая сумма 3 372 067,00 Cофинансирование 2 891 458,00 ) |
2020-2025 гг.
| Статьи за 2020-2024 гг. | ||||
| WEB of Science | Scopus | WoS | ВАК | РИНЦ |
| 4 | 2 | 15 | 55 | |
Индекс Хирша (на 2024 год)
| ФИО сотрудника | Должность | Индекс Хирша |
| Казакова И.А. | заведующая кафедрой,профессор | 7 |
| Руденко И.Б. | доцент | 4 |
| Сапранов Б.Н. | и.о. доцента | 3 |
| Иевлев Е.Н. | доцент | 4 |
| Шаверская Э.Ш. | ассистент | 2 |
| Печерских М.В. | ассистент | 2 |
| Кузнецов Е.П. | доцент | 3 |
| Коробейникова Е.Р. | ассистент | 2 |
| Назарова Е.А. | ассистент | 0 |
2024 г.
13-14 декабря 2024 года прошла V Международная олимпиада для студентов медицинских вузов «Самарканд 2020».
В олимпиаде приняли участие 730 офлайн и около 4000 онлайн студентов из более 100 медицинских вузов 20 стран: Россия, Узбекистан, Германия, Южная Корея, Малайзия, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Турция, Азербайджан, Белоруссия. Студенты проверяли свои способности более чем по 40 специальностям медицины. Ижевская ГМА приняла участие в 10 офлайн секциях: "Внутренние болезни", "Пропедевтика детских болезней", "Анестезиология и реанимация", "Патологическая физиология", "Неврология", "Хирургия", "Анатомия человека и ОХТА", "Клиническая психиатрия", "Реабилитология, спортивная медицина и народная медицина", "Научный проект".
Внутренние болезни (руководитель: доц. Иевлев Е.Н.) - 1 место Хуснуллина Г.Р. 6 курс п.ф.
2022 г.
директор ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, заслуженный врач Российской Федерации, академик РАН, профессор О.М. Драпкина и И.Е. Максимов
2024 г.
2019-2023 гг.
Кафедра внутренних болезней с курсами лучевых методов диагностики и лечения, ВПТ проводит активную работу по подготовке молодых кадров. Наличие всех основных терапевтических направлений (нефрология, кардиология, пульмонология, ревматология, гастроэнтерология, терапия) способствует разностороннему развитию молодых ученых.
Основные направления научных исследований СНО:
нефрология (профессор, д.м.н. Ирина Александровна Казакова, доцент, к.м.н. Евгений Николаевич Иевлев)
гастроэнтерология, гепатология (ассистент, к.м.н. Эльмира Шариповна Шаверская, ассистент, к.м.н. Печерских Мария Вячеславна)
пульмонология (ассистент, к.м.н. Эльмира Шариповна Шаверская)
ревматология (доцент, к.м.н. Ирина Борисовна Руденко)
кардиология (доцент, к.м.н. Евгений Николаевич Иевлев VK)
рентгенология (ассистент Екатерина Александровна Назарова)
Ответственный за работу СНО ассистент, к.м.н. Эльмира Шариповна Шаверская (электронная почта Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. или VK)
Цель:
Задачи:
План работы
Отчет о работе
Темы научных направлений
- Применение эфферентных методов в клинике внутренних болезней;
- Лучевые методы в диагностике заболеваний;
- Нарушения ритма сердца у лиц молодого возраста;
- Эффективность комбинированной терапии артериальной гипертонии у лиц высокого риска;
- Характеристика психо-эмоциональных нарушений у больных хроническим холециститом;
- Эффективность сан-курортной реабилитации пациентов после перенесённой короновирусной инфекции COVID 19 в АО санаторий "Металлург"
- Оценка функции почек у больных с РЗ, получающих противовоспалительную терапию..
- Качество жизни у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом.
- Электрофоретическая подвижность эритроцитов при ХБП
За 2024 г было проведено 6 заседания СНО кафедры внутренних болезней с курсами лучевых методов диагностики и лечения, ВПТ
Активное участие в СНО приняли 88 человека
Основные достижения: 39 публикаций, из которых 2 в международных изданиях, 37 во всероссийских изданиях
Количество участников – 63 человек.
Достижения:
| Кол-во публикаций (студенты) | Кол-во публикаций (мол. учен.) | Кол-во докладов (студ.) всего | Кол-во докладов (студ.) в/в | Кол-во докладов (м.учен.) всего | Кол-во докладов (м.учен.) в/в |
| 39 | 10 | 22 | 22 | 3 | 3 |
Основной формы работы студенческого кружка является индивидуальная научно-исследовательская работа под руководством сотрудников кафедры.
Тематика работы СНО включала основные научные направления, разрабатываемые сотрудниками кафедры: нефрология, гастроэнтерология, гепатология, пульмонология, ревматология, кардиология, рентгенология.
В работе СНО кафедры участвовало 127 человек из числа студентов и молодых ученых. Среднее количество студентов в год, участвующих в СНО кафедры 20-25 человек. Общее количество публикаций за 5 лет – 50. Количество докладов на ежегодных межвузовских конференциях молодых учёных и студентов «Современные аспекты медицины и биологии» - 9. Колличество докладов, сделанных за пределами ВУЗа – 9.
